¿Cómo puede afectar la Diabetes Gestacional a mi bebé durante el embarazo?

¿Cómo puede afectar la Diabetes Gestacional a mi bebé durante el embarazo?

Si la diabetes gestacional no se trata adecuadamente puede tener consecuencias muy serias a corto y largo plazo. Cuando esta diabetes aparece, hay mucho azúcar circulando por la sangre que le llega directamente al bebé. Es como si lo estuvieras sobrealimentando, y el resultado es que el bebé acaba engordando mucho, sobre todo en la parte de arriba del cuerpo. 

Si el bebé es muy grande el parto vaginal puede ser más difícil o puede requerirse una cesárea. Este exceso de peso se conoce como macrosomia. Los bebés con macrosomia a veces no pueden pasar bien por el canal vaginal y en ocasiones, debido a su tamaño, uno de los hombros se queda atascado.
Esa situación se llama distocia de hombro. Si sucede esto, el médico y sus ayudantes tendrán que realizar una serie de maniobras especiales para que el bebé pueda nacer.
En casos extremos, el bebé puede sufrir daños en el nervio del brazo o incluso romperse algún hueso, aunque en el 99 por ciento de los casos estos problemas no dejan secuelas. (En algunos casos, muy raros, al bebé le falta el oxígeno temporalmente durante este proceso, lo cual podría causarle daños cerebrales). 

Dar a luz a bebés muy grandes, también puede producir heridas y lesiones en la vagina o bien requerir una episiotomía grande (un corte en la parte exterior de la vagina).
Debido a todos los riesgos que conlleva el parto de un bebé muy grande, si el médico sospecha que tu hijo puede pesar más de lo normal, es posible que te recomiende una cesárea. Pero si tienes la diabetes bien controlada, no te preocupes porque las probabilidades de que tengas un bebé con exceso de peso son muy pequeñas. 

Algunos estudios han encontrado una relación entre la diabetes del embarazo severa y un aumento en los nacimientos mortinato o sin vida, en los dos últimos meses de gestación. Las mujeres que sufren esta condición también pueden tener más riesgo de desarrollar preeclampsia, especialmente si padecían de obesidad antes de quedar embarazadas o si sus niveles de azúcar en la sangre no están muy bien controlados. 

¿Cómo puede afectar la Diabetes Gestacional a mi bebé?

¿Cómo puede afectar la Diabetes Gestacional a mi bebé después del parto?

Los bebés que nacen con excesiva grasa acumulada como resultado de los altos niveles de azúcar de la madre durante el embarazo, tienden a ser obesos durante su infancia y edad adulta. 

Otro de los efectos de todo este azúcar que circula por la sangre y le llega al bebé, es que este tiene que fabricar mucha insulina para que esa gran cantidad de azúcar entre en sus células. Cuando el bebé nace, su páncreas sigue produciendo toda esa insulina, pero como ya no está recibiendo el azúcar que tú le estabas suministrando, esta insulina excesiva consume de inmediato la glucosa del bebé, que ahora tiene un nivel normal. 

Esto se conoce como hipoglucemia (nivel bajo de azúcar en la sangre). Si tienes diabetes gestacional, el equipo médico que te atienda durante el parto comprobará si los niveles de azúcar en la sangre del bebé son muy bajos después del nacimiento. Si lo son, te recomendarán que lo amamantes lo antes posible, o bien, le proporcionarán un poco de fórmula o agua con glucosa. En casos muy severos de hipoglucemia, pueden administrarle glucosa por vía intravenosa.
Debido a los altos niveles de glucosa que ha estado recibiendo, puede que el bebé tenga un mayor riesgo de desarrollar ictericia, policitemia (un incremento de los glóbulos rojos en la sangre) e hipocalcemia (poco calcio en la sangre). Asimismo, si el nivel de azúcar en la sangre materna no se ha controlado en absoluto, el bebé puede tener afectadas las funciones del corazón. 

¿Qué debo hacer si padezco Diabetes Gestacional?

¿Qué debo hacer si padezco Diabetes Gestacional?

Depende de lo seria que sea tu diabetes, pero por lo general hay que llevar un registro bastante riguroso de cuáles son tus niveles de azúcar en la sangre. Hay varios tipos de aparatos que puedes usar, pero los más comunes utilizan una pequeña lengüeta o tirita metálica, que se inserta en un medidor de glucosa. Habla con tu médico para que te recomiende el más adecuado para ti. 

Para mantener tus niveles de glucosa bajo control se te indicará que hagas lo siguiente: 

·         Sigue una dieta balanceada. La Asociación Estadounidense de Diabetes recomienda que consultes a una dietista registrada, quien te podrá ayudar a desarrollar un plan de comidas específico, de acuerdo a tu altura, peso y nivel de actividad.

·         Haz ejercicio. Los estudios también muestran que el ejercicio moderado ayuda al cuerpo a procesar la glucosa y hace que los niveles de azúcar en la sangre estén en su nivel adecuado. Caminar o nadar todos los días durante 30 minutos, puede ayudarte a controlar la diabetes gestacional. Sin embargo, como el ejercicio no está recomendado para todas las mujeres, pregúntale a tu médico qué tipo de ejercicio te conviene a ti.

·         Toma medicamento si es necesario. Si no es posible controlar el nivel de glucosa en tu sangre mediante la dieta y el ejercicio, tu doctor te prescribirá medicamento. Cerca del 15 por ciento de las mujeres que tienen diabetes del embarazo necesitan medicamento. La mayoría de los pacientes ahora empiezan el tratamiento con medicamento oral en lugar de inyecciones.

Averigua algunos trucos para sobrellevar el tratamiento de la diabetes gestacional. 

¿Necesitaré exámenes adicionales durante mi embarazo?

¿Necesitaré exámenes adicionales durante mi embarazo para diagnosticar mi estado de salud?

Tu médico querrá vigilar al bebé con más atención durante los últimos dos o tres meses del embarazo, dependiendo de lo seria que sea tu diabetes y de si tienes otros problemas adicionales.
Más visitas prenatales y pruebas 

Esto quiere decir que tendrás más visitas prenatales de lo normal. Es probable que el doctor te pida que empieces a contar contar los movimientos del bebé en la semana 28, para poder avisarle lo antes posible si sientes que el bebé está menos activo. 

Si, por los motivos que sean, no es posible controlar los niveles de glucosa en tu sangre, o tienes unos niveles tan altos que requieres insulina, y presentas otros factores de riesgo, es posible que el médico quiera vigilar el ritmo de los latidos del corazón del bebé por medio de pruebas no estresantes o ultrasonidos regulares (ecografías) alrededor de la semana 32, para ver cómo se encuentra (es posible que esas pruebas te las hagan en la semana 28, eso dependerá de cada caso). 

Este tipo de ultrasonido se llama perfil biofísico. Pero si tu nivel de azúcar está bajo control y todo va bien, probablemente no te hagan estas pruebas hasta la semana 36 de embarazo o quizás después.

Más ultrasonidos

El médico también puede solicitar que te hagan un ultrasonido durante el tercer trimestre para observar al bebé y estimar cuál será su peso. Es posible que tu doctor te pida que te hagas un ultrasonido a principios del tercer trimestre, porque eso lo ayudará a determinar si necesitas medicamento. 

Es posible que también pida un ultrasonido al acercarse el parto también. Si el médico sospecha que el bebé es muy grande, es posible que decida inducir el parto antes de la fecha prevista o que recomiende el parto por cesárea. 

Nota: Si te detectaron la diabetes en la primera mitad del embarazo, es posible que ya tuvieras diabetes antes de quedar embarazada y no lo supieras, como les ocurre a muchas latinas. En este caso, es posible que el médico ordene una prueba que se conoce como ecocardiograma: un ultrasonido que se centra en el corazón del bebé. Los bebés de mujeres que tienen diabetes cuando quedan embarazadas corren más riesgo de tener problemas de corazón, especialmente si el nivel de glucosa en la sangre de la mamá era elevado durante las primeras ocho semanas del embarazo. 

¿Seguiré teniendo diabetes tras el parto?

¿Seguiré teniendo diabetes tras el parto?

Es posible. Solamente un pequeño porcentaje de mujeres con diabetes del embarazo siguen siendo diabéticas después del parto. Sin embargo, serás más propensa a desarrollar diabetes gestacional en tu próximo embarazo. 

Las mamás latinas que padecen de diabetes gestacional son más propensas a desarrollar diabetes del tipo 2 entre los cinco a 10 años después del embarazo. De acuerdo a un estudio, cada año tras el embarazo durante el cual tuvieron diabetes gestacional, el 12 por ciento de las mujeres mexico americanas desarrollaron diabetes del tipo 2.
Se estima que alrededor de un tercio de las mujeres que tuvieron diabetes gestacional tendrán diabetes o bien, lo que se conoce como tolerancia deficiente a la glucosa. Lo que significa que sus niveles de glucosa serán más altos de lo normal, pero no tanto como para diagnosticarles diabetes.
Es por ello que para nosotras, las latinas, es especialmente importante hacerse una prueba de diabetes entre las seis y 12 semanas después de haber tenido al bebé. Para hacértela, tendrás que estar en ayunas desde la noche anterior. Se puede hacer en tu visita posparto, a las seis semanas del nacimiento del bebé. 

La Asociación Estadounidense de Diabetes recomienda a las mamás que tuvieron diabetes gestacional y que hayan salido bien en sus exámenes posparto, que se hagan la prueba de la diabetes cada tres años. 

¿Tengo más riesgo de desarrollar diabetes en el futuro?

¿Tengo más riesgo de desarrollar diabetes en el futuro?

Sí, y especialmente las mujeres latinas, por la tendencia a la diabetes que ya existe en nuestra población. Según estudios realizados, alrededor del 50 por ciento de las mujeres que han tenido diabetes del embarazo, desarrollan diabetes durante los cinco años después de haber tenido a sus bebés. Este riesgo aumenta si: 

·         Eres obesa (tu riesgo es del 50 al 75 por ciento si eres obesa y menos del 25 por ciento si estás en un peso normal).

·         Tus niveles de azúcar eran muy altos durante el embarazo (especialmente si tuviste que usar insulina para controlarlos).

·         Se te diagnosticó la diabetes muy temprano en el embarazo.

·         Los resultados de la prueba de glucosa después del parto estaban al límite (es decir, eran altos, pero no lo suficiente como para calificarte de diabética).

¿Qué puedo hacer para minimizar los factores de riesgo de desarrollar diabetes en el futuro?

¿Qué puedo hacer para minimizar los factores de riesgo de desarrollar diabetes en el futuro?

El médico te recomendará con qué frecuencia deberás comprobar el nivel de azúcar en la sangre. La recomendación para las mujeres latinas, por lo general, es que estas pruebas se hagan al menos una vez al año. Mantener tu peso bajo control, comer de forma saludable y hacer ejercicio de forma regular te pueden ayudar mucho a que esta enfermedad no se presente. 

Además, el amamantar a tu bebé te puede proveer algo de protección. Existen algunos estudios que señalan que las mujeres que dan pecho pierden mucho más peso después del parto y que tienen menos riesgo de desarrollar diabetes del tipo 2 así como problemas cardiovasculares.

También es fundamental que tengas un grupo de personas que te apoyen. Algunos estudios muestran que, lo que más les ayuda a las latinas que sufren de diabetes gestacional es, sentir que tienen personas a su alrededor que las ayudan, y que están pendientes de su salud.

¿Qué puedo hacer para que mi niño no sufra de diabetes?

¿Qué puedo hacer para que mi niño no sufra de diabetes u otras condiciones relacionadas a esa enfermedad?

Todo comienza durante el embarazo. Haz todo lo posible por mantener tus niveles de azúcar bajo control durante tu embarazo. Después de que nazca tu bebé, es aconsejable que le des pecho. Existe evidencia que señala que el amamantar mejora el metabolismo de la glucosa y ayuda a prevenir la obesidad además de reducir el riesgo de que tu bebé sufra de diabetes, y otras enfermedades. 

Ten en cuenta que existe la posibilidad de que tu bebé tenga tendencia a la obesidad durante su infancia o edad adulta, y de que pueda desarrollar diabetes o problemas cardiovasculares. Por eso, es importante ayudarle a mantener una dieta sana y equilibrada, y a mantenerse activo físicamente, para que su peso sea el normal que le corresponde. Recuerda comentarle al pediatra que tuviste diabetes gestacional durante el embarazo. 

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Diabetes: un problema global

La diabetes, en todas sus formas, está muy extendida en casi todos los países del mundo, especialmente en altamente industrializados, entre ellos Italia, donde es una de las enfermedades más importantes y costosas de nuestro tiempo, sobre todo para el Su carácter de la enfermedad crónica y una tendencia a causar complicaciones en el largo plazo. La diabetes es sin embargo, sólo un aspecto, aunque a menudo el más grave, el llamado "síndrome metabólico", que también se hace referencia a la "obesidad (Diabesity), la dislipidemia  y ' hipertensión arterial: en otras palabras, los principales factores de riesgo responsable de la  la aterosclerosis y la enfermedad cardiovascular secundaria a la misma, problema de salud de primera importancia y la gravedad en Italia. 

Los diabetes en todo el mundo

Datos recientes de la "Federación Internacional de Diabetes (IDF) muestran que alrededor del 8,3% de la población adulta del mundo - 382 millones de personas - tiene diabetes, en una de sus formas, y se espera que este número aumente en los 592 millones de personas en menos de 25 años. Además, es probable que tengan una progresión silenciosa de complicaciones de la diabetes no son conscientes de un estimado de 175 millones de casos de diabetes diagnosticados y por lo tanto.

Diabetes en Europa

En Europa se estima que alrededor de 56,3 millones los adultos con diabetes (20-79 años, 8,5% de la población adulta), con un crecimiento estimado de 69 millones en 2035 (IDF, 2013) y son aproximadamente 60,6 millones de personas con intolerancia a la glucosa (IGT, Inglés: intolerancia a la glucosa). A la muerte de cada diez en los países europeos se puede atribuir a la diabetes: 619.000 en 2013 (329.000 mujeres, 289.000 hombres). La mayoría de los sujetos mayores de 50 años de edad. Turquía es el país europeo con mayor prevalencia de diabetes (14,8%), seguido de Montenegro (10,1%), Macedonia (10%), Serbia (9,9%), Bosnia y Herzegovina (9,7%). La Federación de Rusia tiene el récord de mayor número de personas con diabetes (10,9 millones), seguido por Alemania, España, Italia, Francia y el Reino Unido (Reino Unido). La edad es un factor importante riesgo para la diabetes tipo 2. En muchos países europeos, el 37% de la población mayor de 50 años de edad y se espera que aumente en más de un 44% en 2035. más vieja Europa tiene el mayor número de niños con diabetes Tipo 1(alrededor de 129.300) y la más alta incidencia de nuevos casos de niños cada año (alrededor de 20.000) que en el resto de países de todo el mundo observan la Federación Internacional de Diabetes (IDF), especialmente en el Reino Unido, Rusia y Alemania. En 2013, El ejército israelí ha estimado un gasto sanitario total de 147,2 millones de dólares USA a Europa con variaciones sustanciales en el gasto entre un país y otro.

Fuentes

• Cambio Barómetro Diabetes Declaración Proyecto italiano. Italia Diabetes Association - Abril 2010

• "Hechos y cifras sobre la diabetes en Italia" - Consorzio Mario Negri Sud
• Diabetes Atlas 2013 informe de la Federación Internacional de Diabetes (IDF), sexta edición
• Barómetro italiana Informe de la Diabetes 2013